Et fælles tema, som du vil høre fra os på Chiari Bridges, er: “Lad dig ikke haste ind i dekompression. Sørg for, at alle mulige ætiologiske/patologiske cofaktorer og komorbide tilstande er kendt FØRST!” Og disse to forhold hjælper med at demonstrere hvorfor, sandsynligvis mere end nogen andre…

Kraniocervikal ustabilitet (CCI) og atlantoaksial ustabilitet (AAI) er to tilstande i det kraniocervikale kryds, der gør en Chiari-misdannelse “kompleks”.

CCI er en strukturel defekt og vertikal hypermobilitet (frem og tilbage glidning) af den craniocervikale forbindelse (grænseflade mellem den occipitale knogle og 1. og 2. hvirvel), som kan føre til en deformation af hjernestammen, den øvre rygmarv og lillehjernen (og tilhørende neurologiske symptomer) på grund af kompression.

AAI er en ledbåndsdefekt, hvor der er overdreven bevægelse mellem C1- og C2-hvirvlerne (normalt roterende) og kan resultere i neurologiske symptomer og underskud.

Både CCI og AAI kan være “komorbide” til Chiari (tilstande, der almindeligvis ses sammen), men både CCI og AAI kan også være “patologiske” for Chiari, hvilket betyder, at de kan forårsage eller tilskrives en erhvervet Chiari-misdannelse. Alle tre tilstande deler en særskilt ætiologi (grundårsag), Heritable Disorders of Connective Tissues (HDCT’er), hvoraf de mest almindelige er Ehlers-Danlos syndromer (EDS).

For at lære mere om ætiologiske/patologiske cofaktorer og komorbiditeter: https://chiaribridges.org/overview-chiari-comorbidities-etiological-pathological-cofactors/.

For at lære mere om CCI: https://chiaribridges.org/craniocervical-instability-related-disorders/.