En tethered/bunden rygmarv kan også være en patologisk co-faktor til en Chiari malformation. Tethering kan ske hvor som helst i rygsøjlen, men det ses oftest i lænderegionen, ret hvor rygmarven tynder ind til en streng af fibrøst væv, kaldet filum terminalen. Filum skal være frit flydende i rygmarvsvæsken. Når filum er tethered/bunden, så forårsager dette både rygmarv og hjernestamme (som er i forlængelse af rygmarven) bliver strammet op og hjernestammen hernierer nedad. Som hjernestammen trækkes gennem foramen magnum (hullet i bunden af kraniet), følger de cerebellare tonsiller ofte med. Når både de cerebellare tonsiller og noget af den nederste del af hjernestammen (medulla oblongata) er hernieret under foramen magnum, kalder mange eksperter det for en Chiari 1,5, i stedet for Chiari 1, og dette i sig selv, er en god indikator for, at der er tale om en erhvervet Chiari malformation. Tethered cord er næsten altid forbundet med arvelige bindevævssygdomme, hvoraf de mest almindelige er Ehlers-Danlos syndromerne (EDS).

For mere information om Chiari & TCS: https://chiaribridges.org/spine-pulled-tight-a-guide-to-understanding-tethered-cord-syndrome/.

For mere information om erhvervede Chiari malformationer: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21215551.

For mere information om Chiari 1.5: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21113370.