Une moelle épinière attachée peut également être un cofacteur pathologique d’une malformation de Chiari. La ligature peut se produire n’importe où dans la colonne vertébrale, mais elle est plus courante dans la région lombaire après que la moelle épinière a été réglée sur un brin de tissus fibreux, appelé filum terminal. Le filum doit flotter librement dans le liquide céphalo-rachidien. Lorsque le filum est attaché, il tire vers le bas, ce qui provoque le resserrement du filum, de la moelle épinière et du tronc cérébral (qui est attaché au sommet de la moelle épinière). Ce dernier s’allonge et descend souvent. Lorsque le tronc cérébral descend au-dessous du foramen magnum (trou situé au bas du crâne), les amygdales cérébelleuses font souvent de même. Lorsque les amygdales cérébelleuses et la partie inférieure du tronc cérébral (le bulbe rachidien) hernient en dessous du foramen magnum, il devient ce qu’on appelle un Chiari 1.5 (qui est un bon indicateur d’une malformation de Chiari acquise). Le cordon attaché est presque toujours associé à un trouble héréditaire du tissu conjonctif (HDTC), dont les plus courants sont les syndromes d’Ehlers-Danlos (SED).
Pour plus d’informations sur:
Chiari et SCA: https://chiaribridges.org/spine-pulled-tight-a-guide-to-understanding-tethered-cord-syndrome/.
Malformations de Chiari acquises: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21215551.
