Las preguntas sobre por qué la mayoría de los pacientes con Chiari Tipo 1 desarrollan síntomas más tarde en la vida o nunca desarrollan síntomas, han existido durante mucho tiempo. Sin embargo, ambos tienen sentido cuando se miran en términos de hipermovilidad. Toda nuestra columna vertebral se mantiene unida y funciona por medio de tejidos conectivos. Los trastornos hereditarios de los tejidos conectivos (HDCT), como los síndromes de Ehlers-Danlos (EDS), predisponen a estas articulaciones a volverse laxas (flojas). Sin embargo, no todas las cosas son iguales, así como algunas articulaciones tienden a ser más laxas que otras, algunos pacientes tienden a tener más laxitud que otros. Con el desgaste o los traumatismos, estas articulaciones a menudo se vuelven aún más laxas, comprometiendo aún más las mismas articulaciones que sostienen el cuello, el cráneo y todo lo que hay dentro. Los pacientes con SED también son más propensos a tener otros problemas que pueden atribuirse a patologías adicionales de una Malformación de Chiari Adquirida. Dado que el colágeno es la proteína problemática del paciente con EDS, y el colágeno es el “pegamento fibroso” que mantiene unidos todos nuestros tejidos blandos:

• Nuestros órganos a menudo carecen de la consistencia para mantener su forma, por lo que son más propensos al prolapso.
• Nuestra duramadre carece de la consistencia que necesita para mantenerse fuerte, por lo que estas duramadres delgadas y suaves son más propensas a las fugas (común después del trauma, pero se sabe absolutamente que es espontáneo en muchos pacientes con SED).
• También tendemos a desarrollar y acumular una gran cantidad de tejidos blandos (tejidos cicatriciales, tejidos grasos, etc.). Cuando estos tejidos blandos se forman cerca de la columna (especialmente en la parte inferior de la columna, pero no exclusivamente en la parte inferior de la columna), pueden adherirse a la médula espinal o al filum terminale (hebra delicada de tejido fibroso debajo de la médula espinal) y eso crea un efecto de tracción en la médula espinal, que puede tirar del tronco encefálico hacia abajo y todo puede venirse abajo.

Estas patologías/comorbilidades son simplemente algunas que están relacionadas con cosas que pueden suceder a lo largo del tiempo. Para obtener una lista más completa de cofactores etiológicos/patológicos, consulte: https://chiaribridges.org/overview-chiari-comorbidities-etiological-pathological-cofactors/.