Les questions sur les raisons pour lesquelles la plupart des patients atteints de Chiari de type 1 développent des symptômes plus tard dans la vie et ceux qui restent asymptomatiques tout au long de la vie reposent depuis longtemps. Cependant, les deux ont du sens quand on les considère en termes d’hypermobilité. Toutes nos épines sont maintenues ensemble et fonctionnent au moyen de tissus conjonctifs. Les troubles héréditaires des tissus conjonctifs (HDTC), tels que les syndromes d’Ehlers-Danlos (SED), prédisposent ces articulations à devenir relâchées (relâchées). Toutes les choses ne sont pas égales cependant, alors que certaines articulations ont tendance à être plus laxistes que d’autres, certains patients ont tendance à avoir plus de laxisme que d’autres. Avec une usure normale, une usure excessive, ou un traumatisme (comme la plupart des chiariens développent des symptômes après un traumatisme au cou important, souvent à la suite d’accidents de voiture), ces articulations déjà prédisposées deviennent souvent encore plus laxistes, ce qui compromet davantage les articulations qui tiennent le cou, le crâne (crâne) et tout ce qu’il contient. De plus, les patients SED sont plus susceptibles d’avoir d’autres problèmes de cohérence qui peuvent être attribués à des pathologies supplémentaires d’une malformation de Chiari acquise. Le collagène est la protéine problématique du patient SED et le collagène est la “colle fibreuse” qui maintient tous nos tissus mous ensemble:

• Nos organes manquent souvent de consistance pour conserver leur forme, ils sont donc plus sujets au prolapsus.
• Notre dure-mère manque de la consistance dont elle a besoin pour rester forte. Ces duras minces et mous sont donc plus sujets aux fuites (fréquents après un traumatisme, mais ils sont absolument connus pour être spontanés chez de nombreux patients SED).
• En tant que patients SED, nous avons tendance à développer et à accumuler une abondance de tissus mous (tissus cicatriciels, tissus adipeux, etc.). Lorsque ces tissus mous se forment près de la colonne vertébrale (en particulier la partie inférieure de la colonne vertébrale, mais pas exclusivement), ils peuvent adhérer à la colonne vertébrale ou au filum terminal filum terminale, qui est un brin de tissu fibreux plus fin et plus délicat) et qui crée un effet de traction sur la moelle épinière, qui peut abaisser le tronc cérébral et tout en résulter. Lorsque cette attache est maintenue dans le temps, le serrage du cordon peut devenir de plus en plus apparent.

Ces pathologies / comorbidités ne sont que quelques-unes liées à des événements pouvant survenir au cours du temps. Pour une liste plus complète des cofacteurs étiologiques / pathologiques, voir:
https://chiaribridges.org/overview-chiari-comorbidities-etiological-pathological-cofactors/.