Muchos discuten sobre qué es y qué no es un Chiari. Algunos dicen que una malformación de Chiari no es más que una hipoplasia de la fosa posterior (pequeño espacio en la parte posterior del cráneo), y la ectopia amigdalina (amígdalas cerebelosas herniadas) son solo un síntoma. Como una calavera no puede encogerse, sería imposible “Chiari adquirido”.

¿Es relevante este argumento? Tal vez, y tal vez es solo un seguimiento lateral de la dolorosa verdad de que hay muchas otras patologías que causan su hernia, y esas patologías no se están explorando.

El hecho es que el criterio de diagnóstico para una malformación de Chiari SOLO consiste en UNA medida: hasta qué punto las amígdalas cerebelosas se hernian debajo del agujero magno (el agujero en la base del cráneo). A la mayoría de nosotros NUNCA se nos tomaron medidas de la fosa posterior cuando los radiólogos hicieron los diagnósticos iniciales. Cuando discutimos el problema con nuestros cirujanos, por lo general, nunca lo miden. Sin embargo, sin medición, nos dicen que nuestro “Chiari” es congénito (que es información de libros de texto antiguos). Se nos dice que podemos tratar de continuar tratando los síntomas, o podemos probar el único medio para solucionar (o evitar) el problema y detener la progresión de los síntomas al aceptar una descompresión de Fosa Posterior. Se nos enseña a confiar en nuestros profesionales, y generalmente estamos tan desesperados por el alivio que confiamos en ellos y aceptamos la cirugía. Nunca buscan (y a menudo no conocen) cofactores etiológicos/patológicos que podrían haber estado causando el prolapso amigdalar en primer lugar.

¡ESO es lo que necesitamos cambiar!

Para obtener más información sobre las malformaciones adquiridas de Chiari, consulte los siguientes artículos (disponibles en más de 90 idiomas): https://chiaribridges.org/whats-in-a-name-chiari-malformation/.

https://chiaribridges.org/overview-chiari-comorbidities-etiological-pathological-cofactors/