Una médula espinal atada también puede ser un cofactor patológico de una malformación de Chiari. El anclaje puede ocurrir en cualquier parte de la columna vertebral, pero es más común en la región lumbar después de que la médula espinal se haya sintonizado en una hebra de tejidos fibrosos, conocida como el filum terminal. El filum debe flotar libremente en el líquido cefalorraquídeo. Cuando el filum está atado, tira hacia abajo, lo que hace que el filum, la médula espinal y el tronco encefálico (que está unido en la parte superior de la médula espinal) se aprieten y el tronco encefálico a menudo se alarga y desciende. A medida que el tronco encefálico desciende por debajo del agujero magno (el orificio en la parte inferior del cráneo), las amígdalas cerebelosas a menudo también lo hacen. Cuando tanto las amígdalas cerebelosas como la parte inferior del tronco encefálico (el bulbo raquídeo) se hernian por debajo del agujero magno, se convierte en lo que se conoce como Chiari 1.5 (que es un buen indicador de una malformación de Chiari adquirida). El cable atado casi siempre se asocia con un trastorno hereditario del tejido conectivo (THTC), el más común de los cuales son los síndromes de Ehlers-Danlos (SED).
Para más información sobre:
- Chiari y SCA: https://chiaribridges.org/spine-pulled-tight-a-guide-to-understanding-tethered-cord-syndrome/.
- Malformaciones de Chiari adquiridas: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21215551.
